理賠吳班長的部落格

開失診漏注意順序，聰明人開車不繞路，善用Google Maps的工具，做好開診前置作業一樣道理，醫師願意開證明才有理賠機會，你怕影響之後的治療，不敢得罪醫師，等你決定去做容易遭碰壁及遇到踢皮球的問題。

不符合失能五個環節

第一個環節(時間)治療期間，截肢可以即時開診，治療六個月以上有胸腹部臟器跟咀嚼吞嚥，兩年以上精神，其他失能一年以上。

第二個環節(醫院)失能認定限定醫院，層級起碼要地區醫院以上，少部分失能認定可由診所開立。

第三關節(科別)指定科別，皮膚的失能若由婦產科來開立，牙齒失能由腫瘤科開立，不是很奇怪嗎？

第四個環節(加保期間)若你是勞保斷續加退保，失能要落在加保期間內。

第五個環節(有效期間)勞保退保一年內稱為有效期間，此期間的失能要與加保期間的病情有因果關係，越久越難舉證。

最氣憤的說法是醫生講失診是犯罪行為拒開，就算明確失能也不寫，那醫生願意開失診為何還需要專業？因為沒注意細節，做了也是白做！失能診斷書與一般診斷書不同，醫師開完失診之後，由醫院逕寄勞保局。裡面的失能記載除了第一頁的病情詳細說明，其他九成是選擇跟填充，其內容你是不知道的。

六個開失診內容，須注意型態：

※醫生寫正常

※被記錄作假～常見眼睛視力跟耳朵聽力

※醫師勾選不符合失能

※沒有寫診斷永久時段

※手術、化療、電療卡在最後治療規定，勞保局只認手術或化療、電療治療後半年或一年失能。

※開完失診，記得再送申請書。

開診要點，就像去排五月天演唱會，耗盡心力漏夜去排隊，總算取得演唱會門票，有耳聞恐疫情發生，你沒在意後來真的被取消，就是一場空。不了解事情全貌去進行，等於做白工不如不做。

可妥善利用班長所教，別走彎路否則只是浪費時間跟金錢。做錯步驟，醫師再開意願低

又會被勞保局註記；不如事前注意由班長來分析乙種診斷書，提醒你開失診時間點，以及到達開失診程度，還有開失診注意事項。

來回顧一下

不符合失能的五個環節

失診不符合情形

努力做也沒辦法達成目的

別浪費時間做白工

可以讓專業幫你檢視診斷書

專業代辦，協助處理理賠事宜

代理項目：勞保理賠、勞資糾紛

代勞項目：車禍調解、保險理賠

提供服務計有：

勞保理賠辦理勞保局的任何拒賠、補件案件

勞資糾紛受託向雇主說明並請求損失

車禍調解處理衍生調解理賠

保險理賠代為提出有力證據，爭取完整理賠金

00:00開始

00:33不符合開診五個環節

01:48開立失診常發生六個型態

03:37演唱會比喻開診注意事項

04:21班長分析診斷書

04:30回顧

04:41班長辦理困難件

我是理賠吳班長，關於勞保/強制險/車禍/保險/學平險/相關問題

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