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📣【弔詭】殘扶險年金理賠,生前就應該做好這些事
🎯 https://youtu.be/oACLV_5XoKQ
一定賠 絕對賠,hello大家好我是理賠吳班長,殘扶險失能保險年金是一筆大錢,如果你有涉及理賠爭議,那保險公司絕對會刁難你,在你所送的資料去見縫插針,順著保險公司的做法來處理,最終得利的絕對不會是你。
有任何理賠的問題歡迎來問班長,班長給你方向,你才不會搞錯焦點,左上角有顯示QR code你可以掃描好好利用。
講個殘扶險案件,當事人已經死亡,太太非常著急;急爆了!班長特例跟他約在超商碰面,碰面的時候這位太太語氣無奈又無助,又煩惱理賠刁難問題焦躁不安,當事人剛剛講已經死亡,他生前因為口腔後壁癌造成只能吸流質而且完全無法言語。
太太說這個很嚴重一定符合失能,也不意外很快的收到垃圾保險理賠他說;(先生)要申請喪失語言能力不能成立,因為他生前沒有做過相關語言檢查,更別說死後了。
其實他搞不清楚,你氣切不是喪失語言能力(看清認明)最後保險公司看的不是治療或治療情形,如果經過氣切他輔助以後還可以說話,請問哪裡有喪失語言能力?而且診斷證明書也沒這樣寫。鼻胃管也是,你裝了鼻胃管不是永久不能進食,裝裝拆拆中間有些情況還是可以吃東西。
糟就糟這個醫生他開診斷開的很保守,就算你花了大錢治療也氣切,醫生還是認為說有恢復的可能,他遲遲不願意開失能診斷證明書。經過了家屬苦苦的哀求只願開中度吞嚥咀嚼障礙,而且是身後以後才開立。
除這個困難以外,垃圾理賠又釋出甚麼假善意?他說的:本公司設計特製化醫詢問卷單,要求這太太拿這個問卷單去給醫生仔細填寫,你可不要以為寫完就等著領錢哦!
因為這張殘扶險他理賠要六級以上,那這當事人他語言跟吞嚥必須要顯著障礙五級的才可以,六級的因為他沒有這種等級,所以它最起碼要符合五級。
假設今天醫生幫你勾選只有吞嚥咀嚼顯著障礙而少勾了語言,那你就玩完了!只剩下喪失機能你就可以選其中一種,簡單說:嚴重失能只要一種,次等嚴重的就必須要兩種失能要並存,真的好難好難。更別說有些殘扶險,還限制必須要意外造成的失能才行。
跳過困難點,如果醫生真的開立,對你完全有利的醫務詢問問卷單,你也不要太狂喜,尤其是你還不會分辨。保險公司看到醫生上面所寫的,如果對你不利的話保險公司就採用了,如果對你有利垃圾理賠會怎麼做?他會說:我們的專科醫師認為你還沒有達到這種失能程度,這街頭問卷充其量只是參考而已。
夠皮條吧!吸口氣憋住,我們再看看評議以後評議中心對類似案件的看法
七種情形
第一種不接受身後所認定失能
第二種說你生前沒檢查,現在的診斷內容過於直斷
第三種說當事人的症狀固定,但是他未存活滿半年
第四治療期間要滿半年
第五氣切不代表無法進食言語
第六診斷證明書沒有寫終生失能
第七失能程度忽輕忽重
七大高牆困住你
講到關鍵點,要怎樣才能夠避開保險公司苛求?可以做的是在當事人的生前,就開立符合的診斷證明書;並且做對檢查,最起碼你還有替換的機會,等到當事人死亡之後再叫醫生去開,開立的日期都是在死亡之後的日期,機會可能只有一次而已,開錯就掰掰。
符合失能的狀態就請醫生寫清楚,此時絕對有家屬會說你好現實!人還在你就肖想保險金,可是這要分開來,誰說開立失能診斷證明書就是圖保險金!就算是又怎麼樣。總比你好,只出一張嘴。
現在人已經離開,只好在病歷上下功夫理解醫師在住院、門診、手術遺留下的證據來爭取理賠金,雖然太太已經遇過了父親發生過類似症狀,可是當先生他要處理同種保險理賠的時候,卻處理得一塌糊塗?更況當事人的妹妹還是護理師,就連護理師的專業,要跟醫生溝通開立失能診斷證明書的時候都會碰壁,更何況一般人!更何況是你!!
保險公司他也不會管你說小孩子成為單親家庭,小孩子才4歲而已,對保險公司來說:
你只是個號碼而已,拒賠的數字,自己辦你就會遇到這些困難
你會掙扎
你會抱怨
你會不理解
但這就是理賠界的生態,就算當事人瀕臨植物人,保險公司也會說:這是死亡前的進程變化。
其實快樂不快樂,幸不幸福過得好不好不只是如何尋找的答案,也是順序的問題,如果你不懂一開始自己去做,自己去搞花時間去解答得到一部分的錢,那也是快樂。另外有一部分的人他沒有時間,他不想花那些心力,他請專業人士協助去處理得到一大筆錢那也是快樂,順序不一樣,答案不一樣,人生也就不一樣。
如果保險公司給你不完整理賠金,你之後沒有辦法去改善你的生活,那等於跟救濟金沒兩樣。
生活不會每天都順順利利所以做好選擇才是上策,自己辦最容易深陷迷霧之中,搞不清楚到底是前進還是後退,或者原地打轉有沒有可能這些付出一切都是白費?人生的許多時刻也都是如此。
無論我們
在害怕什麼
在擔心什麼
甚至不滿什麼
都是在事情表面蒙上一層自己的不安感,事情因而看起來特別危險,自己也看起來特別的渺小,此刻若是有強而有力的靠山給你支撐,帶你走出黑暗,對你傷後或者病後人生復原【絕對會有助益】。
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