\身障手冊VS失能認定/理賠須知，兩者差異性如何？－理賠吳班長的部落格

📣 \身障手冊VS失能認定/理賠須知，兩者差異性如何？

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身障手冊可不是護身符，有身障手冊請注意！身障手冊認定跟勞保的，還有強制險失能認定是不相同的，可是勞保失能通常與強制險失能是一致的。

那你會問阿，那不是都是一樣？身障、殘障、失能難道結果不同嗎？雷同，但不盡然一致，可千萬不要以為身障手冊有拿到，就可以獲得了理賠失能，搞懂主管機關的不相等！

身障手冊它的主管機關是衛生福利部，勞保的主管機關是勞動部，強制險的主管機關是金融監督管理委員會，三種是不一樣的。

失能到底要不要施行手術？才可以認定失能？其實是不需要。記得身障手冊及失能認定不以手術為標準，假設說：這個手術它有危險性，像班長處理過一個客戶他因為車禍頸椎有受傷，那時候傷者傷勢醫生說若動手術，可能會全身癱瘓的可能性，那麼要是你，你會施行嗎？不太會嘛。但是有不肖的產險理賠員，他就把你有沒有動手術當成拒賠或者減少理賠金的依據，他會講你的醫藥費才多少錢而已，那你憑什麼多要精神慰問金，這其實不太對，應該要以傷勢來認定才是，為什麼突然會改成為失能？為什麼不直接稱為殘廢？因為有立委覺得難聽，這個是歧視的意味，其實名稱不重要最重要的是你能不能得到理賠金嗎？

等級的區分：身障手冊它有分四級極重、重、中、輕，勞保有15級它的項目比較廣，疾病跟意外都被囊括在其中，強制險一樣是15等級，但它僅限於交通事故的意外，不包含其他意外，例如，一氧化碳或者是疾病的切除像是腸切除，可是特殊的是如果交通意外使疾病舊疾加重，一樣包含給付。

舉例來說：你的一氧化碳跟交通事故有關聯(賠)，你的腸切除跟交通事故有關聯(賠)。你的主治醫師認為你已經失能，那麼其他的單位會不會照賠？不一定喔！

因為勞保局、產險公司、保險公司都有他們自己的專苛醫師，會就你的病歷、 X光片、診斷證明書、救護紀錄來認定，另外說到你在申請失能的時候，你只要主張對你有利的部分，對你不利的部分，或者你不確定都先不要拿出來說，像是身障手冊，舉例，你從小拿到身障手冊到要申請的時候失明，你自己提供身障手冊他會說你已經時效消滅了，勞保也是一樣，勞保會說：你已經取得身障手冊，那是加保之前的情形，你加保後一樣是失明，等級沒有提高不予理賠。

其實不管他們會不會去調資料，你不要主動自己去說，因為有可能你之前雖然說你眼睛有障礙，可是你加保之後再加重，那這部分不管是勞保跟保險一樣做理賠，怎麼可以擺脫掉他們應該給付的責任？

強制險的請求權是兩年，勞保是五年，失能認定前你沒有把握，不要去申請身障鑑定，有的醫生會講說：你去公所拿身障手冊的鑑定表給我，我幫你寫。先不要這麼做，寧願寧願先把強制險跟勞保的先請出來以後，再去申請身障手冊，否則這個身障手冊你取得，充其量只是加分，而且做不好的話有可能是扣分囉。

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